La Sécurité Sociale fournit la couverture de base des risques :
maladie/maternité/invalidité/décès,
accidents du travail/maladies professionnelles,
vieillesse
et famille.
La "mutuelle" ou complémentaire santé vient compléter la couverture "maladie"
L"assurance-décès" ou prévoyance complémentaire vient compléter la couverture "invalidité / décès / accidents du travail / maladies professionnelles"
Le PER ou Plan Epargne retraite vient compléter la couverture vieillesse
Exemple : Un indépendant se blesse lors de la pratique d'un sport représenté par une fédération.
Médecins consultés :
Médecin généraliste, radiologue, chirurgien orthopédiste
Diagnostic :
Cheville droite : rupture totale de 2 ligaments , et un 3ème abimé
Genou gauche : lésion du ménisque interne non traumatique
Il refuse d'être mis en arrêt de travail.
Conséquences :
Cheville : botte de marche pendant 30 jours.
Genou : port d'une attelle pendant 15 jours.
Kinésithérapie à haute dose.
La mobilité de sa cheville est retrouvé dans sa totalité après 9 mois de soins (130 séances de kinésithérapie, échographie, radiographie, IRM) => pas d'opération chirurgicale
Coût du traitement : 3 769€
Sécurité Sociale (nous tous) : 2 384€ (payé par la Carte vitale)
Mutuelle : 1 335€
Assuré (le TNS) : 50€ (soit la franchise maximale par an appliquée par la Sécurité Sociale)
Et tout cela, sans avoir avancé le moindre euro.
C'est notre modèle de protection sociale.
J’Aime à Bien vous Accompagner ®
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